Что необходимо выполнить при обработке ожоговой раны

Первая помощь при термических ожогах

Что необходимо выполнить при обработке ожоговой раны

Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения

По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети.

Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек.

Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

 Выделяют 4 степени ожога:

1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

 Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

 Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

– Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.

– Успокоить пострадавшего и окружающих.

– Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.

– При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.

– Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).

– Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране.

Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.

В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.

– На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку.

Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.

– При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.

– При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.

– При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).

– Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.

– При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

 Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов.

Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела.

В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

 Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

– Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).

– Средство для обработки рук (антисептик).

– Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.

– Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.

– Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.

– Ватные палочки – 1 упаковка.

– Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.

– Ножницы.

– Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

 Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

Источник: https://01.mchs.gov.ru/deyatelnost/poleznaya-informaciya/dopolnitelnye-stranicy/god-kultury-bezopasnosti/azy-bezopasnosti/pervaya-pomoshch-pri-termicheskih-ozhogah

Первая медицинская помощь при ожогах

Что необходимо выполнить при обработке ожоговой раны

Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма.

Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

Термические ожоги

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве.

Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением.

В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями).

В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь.

В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание).

Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

>>>

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора.

Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение.

Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;

• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;

• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет.

Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Что нельзя делать:1. Трогать ожог руками;2. Прокалывать волдырь;3. Промывать ожоговую травму;4. Отрывать прилипшую одежду;5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).

При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.

Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела,

ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.

При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.

Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.

>>>

Зажигательные смеси

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).

Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности.

По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).

Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем.

Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.

Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие.

Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят.

Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки.

Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.

Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой.

При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.

>>>

Ожоги при радиационном воздействии

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.

При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары.

Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы.

Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.

Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах.

Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

>>>

Химические ожоги

При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами.

При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.

После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к.

это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.

>>>

Электротравмы

При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб.

Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы.

Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.

), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина).

Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).

Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

>>>

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-medicinskaya-pomoshh-ozhogax

Лечение ожоговых ран: чем обрабатывать мокнущие поверхности?

Что необходимо выполнить при обработке ожоговой раны

Лечение ожоговых ран – проблема, с которой люди сталкиваются не только при ЧП и катастрофах, но и в быту.

Возникает такая травма из-за воздействия высокой температуры, химического вещества или солнечного/радиационного излучения. Существует классификация повреждений, в зависимости от которой назначается лечение.

Лечат ожоги амбулаторно или в стационаре – это зависит от площади повреждения и состояния пациента.

Чем опасны мокнущие послеожоговые раны

Мокнет рана после ожога только в том случае, если повреждение затронуло ткани под кожей. Подобное характерно для повреждений 2-3 степени, когда образуются волдыри. Это участки отслоившейся кожи, под которыми скапливается влага, выделяемая повреждёнными тканями.

После прорыва волдыря образуется открытая рана. При появлении раневой инфекции происходит воспаление и нагноение. Из-за этих осложнений возможно формирование грубых рубцов.

При обширной площади воспаления повышается риск сепсиса – заражения крови, которое приводит к летальному исходу. Избежать негативных последствий можно только при правильном лечении.

Как снять воспаление и подсушить рану

Обработка раны после ожога зависит от количества выделений и их содержания:

  • Если рана не гноится, ее обрабатывают антисептиком – слабым раствором марганцовки, Фурацилина, Мирамистина. Эти средства обеззараживают ранку, препятствуя развитию инфекции, а также подсушивают мокнущую поверхность. Чем обрабатывать рану в конкретном случае, лучше уточнять у врача, поскольку у всех людей разная реакция на препараты.
  • Если рана обширная, на неё накладывается стерильная повязка. При небольших ожогах лучше оставить их открытыми, обрабатывая несколько раз в день антисептиком. Этот шаг снизит риск заражения, ведь многие бактерии относятся к анаэробным, то есть усиливают свою жизнедеятельность без доступа кислорода.
  • В случае нагноения выделяется большое количество жидкости с неприятным запахом и цветом от зелёного до коричневого. Такие случаи нуждаются в дополнительном лечении антибиотиками. Чаще всего назначаются мази Левомеколь, Левосин, Тетрациклин.

На гнойных ранах повязки меняют несколько раз в сутки после каждой обработки антисептиками и антибиотиками.

Что делать запрещено при мокнущих ранах

Рана после ожога требует тщательного ухода. Отклонение от назначений врача может обернуться негативными последствиями. При лечении мокнущих ран нельзя:

  • Срывать присохшие повязки. Если бинты присыхают, это свидетельствует о начале восстановительного процесса. Неосторожно снимая их, можно повредить образующуюся корку, что приведёт к повторной травме и образованию рубцов. Присохшие повязки надо осторожно размочить антисептиком и только потом снять.
  • Закрытие раны ватно-марлевой повязкой. Часто встречается при самостоятельном лечении. Больные закрывают ожог ватой, проложенной между слоями марли, чтобы дольше не менять повязку. Это приводит к тому, что в вате скапливается гной и активно размножаются бактерии. Риск нагноения при таком «лечении» сильно возрастает.
  • Обработка поражённого участка средствами на основе масла. Жир создаёт на поверхности плёнку, которая препятствует нормальному отходу влаги. Если сочится гной, применять какие-либо масла запрещено. Их задействуют только на стадии рубцевания, чтобы ускорить восстановление кожи и избежать шрамов.

Лечение в стадию регенерации и рубцевания

После завершения воспалительного процесса ожог перестаёт мокнуть. Начинается стадия регенерации, когда повреждённые клетки восстанавливаются. Лучше не тревожить повреждения лишний раз. Их закрывают чистыми повязками, которые меняют по мере необходимости раз в 2-3 дня.

Для лучшего эффекта можно повязку заменить на противоожоговый пластырь (Силкопласт, Бранолинд, Воскопран). Он пропитан специальным гелем на основе коллагена, который стимулирует регенерацию кожи.

Чтобы избежать образования шрамов, можно применять:

  • Сок алоэ. Марлю пропитывают соком и прижимают к рубцу, сверху закрывают чистой повязкой. Если проводится лечение раны открытым методом, можно вместо этого смазывать соком рубец 3-5 раз в день до заживления шрама.
  • Касторовое масло. Им смазывают рубцы каждые два часа. При лечении ожогов в чувствительных зонах (лицо, пах) лучше разводить касторку пополам с оливковым или другим растительным маслом.
  • Чайное масло. Эфирное масло чайного дерева потребуется разводить с оливковым в пропорции 1 к 2. Перед использованием масла лучше протестировать его на небольшом участке кожи. К применению приступать только в том случае, если при тесте не возникло аллергической реакции.
  • Сок капусты или картофеля. Марлю пропитать соком и приложить к рубцу. Повязку менять по мере высыхания, повторять до полного заживления шрама.

Стадия рубцевания завершает заживление ожоговых ран. Чем лечиться на этой стадии, зависит от желаемого эффекта и тяжести повреждения.

Мази наподобие Контурабекса ускоряют рассасывание рубцов, возвращая коже эстетическую привлекательность. Но при обширных ожогах это средство мало поможет. Поэтому могут потребоваться услуги пластической хирургии, чтобы скрыть шрамы.

Сроки заживления разных типов ожогов

Сколько заживает ожоговая рана, зависит от степени и площади повреждения, а также возникших во время лечения осложнений.

  • Ожог второй степени с площадью меньше ладони затягивается в течение 2-4 недель.
  • Рубцевание ожогов третьей степени длится от 1 до 3 месяцев.
  • Полное выздоровление при ожогах четвертой степени занимает до полугода, при этом требуется неоднократное хирургическое вмешательство.

На заживление ран от ожогов влияют осложнения, возникшие в стадию воспаления. Если в ранку попала инфекция и произошло нагноение, то срок лечения увеличивается на 1-2 недели.

Чаще всего нагноение присоединяется в том случае, если раны расположены на конечностях. Повреждения на туловище и голове воспаляются реже.

Это связано с особенностью кровоснабжения: из тканей рук и ног вредные вещества выводятся медленней всего.

Риск осложнений снижается до минимума при грамотной первой помощи и своевременном обращении к врачу. Соблюдение медицинских рекомендаций ускорит заживление ожога.

Источник: https://tden.ru/health/lechenie-ran

Ожоги. Обработка ран

Что необходимо выполнить при обработке ожоговой раны

ОЖОГИ

Степени ожогов Существует четыре степени: Первая – кожа на месте поражения краснеет, Вторая – появляется волдырь, Третья – погибают и более глубинные слои кожи, Четвертая – пораженное место обугливается.

На степень повреждения влияет объем пораженных тканей, а также то, насколько вглубь организма прошел повреждающий фактор.

Площадь поражения в медицинской среде измеряют в процентах от общей площади кожи. Тело в месте ожога при тяжелых степенях поражения становится нечувствительным, могут выделяться вены. Нередко действительную глубину термического воздействия можно выявить только через пять – семь суток после происшествия.

Это связано с тем, что к уже разрушенным тканям присоединяются новые, страдающие от нехватки питания. В том случае, если поражено больше 10 – 15% поверхности тела, у пациента развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее течения зависит от того, затронуты ли органы дыхания, а также каково общее состояние пациента, его возраста.

Если же поражено больше 15% площади тела, развивается ожоговый шок.

Чего делать нельзя?

1. Перед переносом пациента или его перевозкой следует обязательно проверить: есть ли кроме ожогов еще и переломы, а также поражены ли органы дыхания.

2. Обрабатывать пораженную поверхность никакими подручными и народными средствами, это может усугубить состояние.

3. Без обезболивания и стерильных бинтов пытаться очистить рану.

4. Накладывать повязки, если не знаешь, как это делается в конкретном случае. Так как неправильно наложенная повязка провоцирует усиление отечности.

5. Использовать жгут, если для этого нет экстренных показаний. Ожоговая болезнь усиливается, существует вероятность отмирания тканей и последующей ампутации.

6. Если пострадавших несколько, следует в первую очередь обращать внимание на тех, кто находится без сознания или в состоянии шока, так как их состояние хуже тех, кто может звать на помощь.

7. Не следует прокалывать образовавшиеся пузыри.

8. Не следует сдирать прилипшую к ранам одежду.

Первая помощь при термическом поражении

1. Устранить источник тепла (огонь, горячую жидкость, пар).

2. Убрать ткань с пораженного места, при поражении первой или второй степени нужно лить на место поражения прохладную воду на протяжении 5 – 10 минут. Если же наблюдается обугливание ткани или открытая рана (третья и четвертая степень), накладывается чистая влажная ткань.

3. Дать выпить 500 мл воды с половиной чайной ложки соли и четвертью чайной ложки соды.

4. Дать 0,05 гр. димедрола (можно в виде инъекции) и 1 – 2 гр. аспирина.

5. Снять все вещи, которые можно снять с пораженной части тела, в том числе украшения, часы, ремни, если одежда прилипла к ране, ее нужно аккуратно обрезать вокруг.

6. Вызвать скорую помощь. Обязательно нужно вызвать «скорую», если: пострадал малыш или старик, площадь пораженной поверхности больше пяти ладоней самого пострадавшего, есть открытые раны, поражен пах, поражена голова, органы дыхания, рот и нос, поражены две руки или две ноги (или одна рука и одна нога).

Мази от ожогов кожи

Бепантен – швейцарский препарат на основе провитамина B5, способствующего восстановлению поврежденных клеток тканей и ускорению процесса регенерации кожи после ожога, получения травмы и т.п.

За счет входящего в состав хлоргексидина дигидрохлорида мазь обладает ярким антисептическим действием, предотвращает развитие инфекции в местах повреждения кожи. Препарат полностью безопасен, поэтому может применяться для лечения ожогов даже у самых маленьких детей.

Основное противопоказание: непереносимость компонентов средства, побочные действия от применения мази Бепантен не выявлены.

Аргосульфан – противомикробный препарат, в составе которого обнаруживаются активное в отношении различных видов бактерий вещество – сульфатиазол и ионы серебра, способствующие замедлению процесса деления бактериальных клеток.

Мазь не назначается при некоторых наследственных заболеваниях, непереносимости ее компонентов, беременности, лактации, для лечения детей до 2 месяцев.

Среди побочных действий от ее применения: крапивница, зуд, жжение в области нанесения, лейкопения.

Пантенол – регенерирующее средство на основе производных пантотеновой кислоты, стимулятор восстановления тканей, выпускается в форме мази, крема, спрея, эмульсии, раствора для инъекций. Основное действующее вещество – декспантенол.

Левомеколь – одно из назначаемых при ожогах 2-3 степени средств, способствующих ускорению процессов регенерации поврежденных тканей.

Действующие компоненты мази: метилурацил (ускоряет деление здоровых клеток, обладает легким противовоспалительным эффектом), хлорамфеникол (активный в отношении различных видов бактерий антибиотик).

Левомеколь противопоказана при наличии гиперчувствительности к ее компонентам, лечение в период беременности проводится под контролем специалиста. Из побочных действий препарата отмечаются аллергические кожные высыпания. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести ожога, наличия осложнений.

Как правильно обработать рану

Правильная и своевременная обработка раны не только поможет избежать различных осложнений, но и увеличит скорость заживления раны.

  • Обрабатывайте рану только чистыми руками.
  • Перед обработкой из раны необходимо удалить инородные тела, после чего промыть чистой водой (лучше кипяченой и проточной), не пользуйтесь при этом мылом. Если в ране нет инородных тел, то сразу приступайте к обработке.
  • Если рана сильно кровоточит, то сперва необходимо остановить кровь, в этом Вам может помочь холод, он сузит сосуды, что уменьшит поступление крови к поврежденному месту.
  • Если из раны виднеются внутренности, не трогайте их, наложите повязку и обратитесь к врачу.
  • После того как промыли рану, обработайте ее антисептиком (например, хлоргесидином). Помните, что йод и зеленка используются только для обработки краев раны, нельзя эти средства заливать в саму рану.
  • После того как Вы обработали рану, ее стоит оградить от попадания грязи и микробов. Для этого Вам потребуются пластырь, бинт, и по возможности стерильная салфетка для обработки ран. Если рана не большая, то просто залепите ее пластырем, так чтобы тканевая прослойка была на самой ранке. Если же рана большая, то на ранку стоит наложить салфетку смоченную антисептиком, а затем перебинтовать, или закрепить ее с помощью пластыря.
  • Не стоит заматывать рану просто бинтом – его тяжело будет менять, так как он будет прилипать к ранке.
  • Повязка должна прикрывать и рану и немного кожи вокруг нее.
  • Повязку необходимо менять ежедневно, но аккуратно, чтобы не тревожить поврежденные ткани.
  • Если у Вас нет специальных средств для обработки раны, можно прикрыть ее чистым носовым платком.
  • Если рана глубокая, Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать плачевных последствий. Врач назначит необходимые анализы, возможно рентген, и лечение.
  • Ссадины и мелкие царапины не стоит бинтовать. Они лучше и быстрее заживают на открытом воздухе.
  • Если салфетка прилипла к ранке, капните на нее перекись водорода и аккуратно отделите от раны.

 

Все знают, что перекись водорода обладает обезображивающим эффектом, однако он не очень длителен. Как обрабатывать рану перекисью? Для обработки ран подходит трехпроцентный раствор перекиси, данным раствором смачиваете ватный тампон, или диск, и обрабатываете края раны несколько раз, затем смоченную стерильную салфетку прикладываете к ране и осуществляете перевязку.

Как обработать открытую рану

Если рана кровоточит, и холод не помогает, то следует наложить давящую повязку. Нельзя трогать рану руками, извлеките все инородные тела, для этого можете воспользоваться обработанным пинцетом, затем обработайте края раны антисептиком. Повязка на рану не должна быть очень плотной и толстой.

Как обработать гнойную рану

Обработка такой раны просто антисептиком не даст должного эффекта, так как все бактерии содержатся в гноящихся тканях, после обычной обработки такой раны, на салфетку стоит нанести мазь Вишневского (или ее аналоги), и произвести перевязку.

Отвечая себе на вопрос, как обработать рану, стоит понимать, если рана серьезная, то после первичной обработки, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Антисептики:

Зеленка. Пользование зеленкой запрещено при наличии сильно кровоточащей раны или повреждений слизистой оболочки. Только края раны.

Йод 5% раствор. Йодный раствор не должен перемешиваться с нашатырным спиртом или ихтиолом (мазью ихтиоловой), его не используют для обработки ран на слизистых поверхностях. Только края раны.

Перекись водорода 3% раствор. Раствор перекиси водорода пригодится для отмачивания присохших повязок. Перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету: ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой.

Хлоргексидина диглюконат. Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы.

Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран.

Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.

Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Спирт. Только края раны.

Мази для обработки ран:

Левомеколь

Бальзам Вишневского

Бепантен

Источник: http://obg192.ru/08klass/4chet/01_4_lesson.html

Чем обработать рану после ожога

Что необходимо выполнить при обработке ожоговой раны

  • 1 Какие ожоги бывают
  • 2 Как обрабатывать раны при ожогах І и ІІ степени

Ожог кожи в быту довольно-таки распространенное явление, с которым сталкивался каждый.

  Но, к сожалению, даже в домашних условиях, при помощи пара, кипятка или других химических веществ, или предметов, которые имеют высокую температуру, можно получить поражение кожных покровов различной степени тяжести.

В результате личной неосторожности или стечения обстоятельств, на коже образуется рана, которую для того, чтобы кожные покровы быстрее восстановились и не возникло никаких осложнений, нужно правильно обрабатывать. Как это делать, какие препараты использовать, что нужно предпринять, чтобы процесс восстановления был как можно легче и быстрее, подробно изложено в данной статье.

Какие ожоги бывают

Классификация ожогов имеет несколько характеристик, по которым они различаются друг от друга. В зависимости от причины повреждения кожи, ожоги бывают термическими и химическими.

В первом случае, воздействие высоких температур связано с контактом кожи с горячей водой или любой другой жидкостью, паром, горячими предметами, а также при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами.

Во втором, — это попадание на кожу химических реагентов.

В домашних условиях, чаще всего случаются термические ожоги, хотя и химические также случаются (при попадании на кожу уксусной кислоты, щелочей).

Также различают ожоги и по тяжести поражения. Всего выделяют три степени, в некоторых классификациях можно встретить четыре. Если при І и ІІ возможно лечение в домашних условиях, то тяжелые (І и VI) требуют лечения исключительно в стационаре, поскольку при глубоких и обширных поражениях кожи требуется ее частичная или полная пересадка.

Лечение химических ожогов, также должно проводиться только медицинским персоналов в условиях стационара.

Следовательно, прежде чем начинать самостоятельное лечение ран после ожогов нужно сделать следующее:

  • визуально оценить степень повреждения;
  • выяснить причину ожога;
  • оказать первую помощь (убрать остатки одежды, промыть поврежденный участок холодной проточной водой в течении минимум пятнадцати минут, наложить нетугую стерильную повязку, при необходимости выпить обезболивающие препараты);
  • при химических (любой степени) и тяжелых повреждениях кожи под воздействием высоких температур, немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как обрабатывать раны при ожогах І и ІІ степени

Важно, сразу же после травмирования, оказать первую помощь. При этом делать это нужно правильно.

Запомните, ни какие растительные масла и жиры животного происхождения использовать нельзя, поскольку они попадая на рану, создают там пленку и под ней сохраняется высокая температура и продолжается травмирование тканей. Также нельзя обращаться и к спиртосодержащим веществам.

Главный помощник в первые минуты после травмирования – это холодная проточная или набранная в емкость вода. Она позволяет снизить температуру в месте ожога и болевые ощущения.

При первой степени ожогов, на восстановления кожи уходит в целом три-четыре дня. Как правило, при такой травме, поврежденный участок краснеет, немного отекает, и в редких случаях, возникают пузыри.

Вторая же степень, характеризуется более выраженным проявлением: краснота, отечность, многочисленные пузыри, в том числе и самовскрывшиеся.

Запомните несколько важных правил:

  • ожог прежде всего охлаждаем;
  • промываем антисептическим раствором, без содержания спирта (Хлоргексидин);
  • обрабатываем противоожоговым спреем или мазью (Пантенол, Солкосерил, Олазоль);
  • накладываем нетугую стерильную повязку (менять каждые четыре часа).

В случае, когда при ожогах пузыри самостоятельно вскрываются, такую рану нельзя охлаждать холодной проточной водой. В данном случае следует промыть ее антисептическим раствором, затем наложить стерильную повязку, а уж поверх нее поместить пакет со льдом. Если есть возможность, то лучше всего для первичной обработки такой ожоговой раны обратиться в медицинское учреждение.

Остановимся более подробно на обработке ожоговых ран с волдырями. Чаще всего они возникают при ожогах второй степени, и если площадь поврежденного участка кожи меньше десяти процентов, то можно лечить самостоятельно.

Для этого, после антисептической обработки раны, на участок ожога с волдырями накладывают тонким слоем гель «Солкосерил».  В его сотав не входят жиры, что очень важно. Поэтому рана хорошо заживает. После накладывания лекарственного препарата, на поврежденный участок накладывают стерильную повязку.

По мере заживления раны, когда волдыри начнут немного подсыхать, используют мазь «Солкосерил».

Одним из эффективных препаратов при ожогах, считается «Левомеколь». Это  противоваспалительное и противомикробное средство, благодаря которому, можно избежать гнойных процессов и ускорить восстановление поврежденных тканей. Ее накладывают на рану один раз в сутки.

В первые дни, сразу же после ожога, можно использовать аэрозоль «Олазоль». Помимо антибактериального и заживляющего действия, он обладает хорошим обезболивающим эффектом. Его можно использовать до четырех раз в день.

Спрей Пантенол также незаменимый помощник при обработке ран после ожогов.

При термических ожогах первой и второй степени, можно использовать и некоторые народные методы лечения, однако их выбор должен быть обдуманный и не противоречащий общим правилам, которые были обозначены выше. Это могут быть примочки из сырого яйца, компрессы из мякоти алоэ или сырого тертого картофеля. Но, нужно помнить, что любые народные средства хороши в комплексе с медицинскими.

И так, основной алгоритм действий при обработке ран после ожога:

  • промывание антисептиком;
  • использование лекарственных препаратов (гели, спреи, мази народные средства);
  • наложение стерильной повязки.

Умелые действия по оказанию первой помощи при ожогах и дальнейшем их лечении, позволяют избежать осложнений и ускорить восстановительный процесс.

Берегите себя, многих бытовых термических повреждений в большинстве случаев можно избежать. Будьте здоровы.

Источник: http://travmhelp.ru/ozhogi/obrabotka-rany-posle-ozhoga/

ПоражениеКожи
Добавить комментарий