Отек квинке сколько дней держится отек

Отек Квинке: сколько может длиться и как развиваться

Отек квинке сколько дней держится отек

Отек Квинке – это разновидность аллергической реакции немедленного типа на внешние раздражители. Эта болезнь относится к опасным, её наступление внезапно и приводит к обширному отеку кожного покрова, приступам удушья и повышению давления.

В роли раздражителя выступают как пищевые продукты или медицинские препараты, так и воздействие внешних физических факторов (солнца, ветра, холода). При появлении симптомов недуга, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. В случае игнорирования болезни, последствия отека приводят к ухудшению состояния организма и даже летальному исходу.

Для ответа на вопрос, сколько длится отек Квинке, необходимо разобраться с разновидностями заболевания.

Как определить наступление отека Квинке

Для развития отека достаточно нескольких минут, со времени внедрения аллергена в организм. Наблюдались случаи, когда отёк наступал спустя несколько часов.

Расстройство просто определить: у пациента появляется обширная отёчность кожного покрова. Часто под действие болезни попадает лицевой кожный покров и шея, возможно повреждение слизистой оболочки организма. При осложнении болезни, отек распространяется на головной мозг. Это грозит дальнейшим развитием неврологических нарушений.

Какое количество времени длится заболевание

Срок болезни варьируется в зависимости от осложнений:

  • При обычном отеке, последствия недуга держаться несколько дней. Срок увеличивается до одной недели при осложнениях. Если недуг не коснулся важных частей организма (головного мозга и слизистой оболочки дыхательных путей) то отек проходит бесследно. Перенесение отека Квинке приводит к рецидиву болезни в дальнейшем. После болезни, возможно острое отторжение организмом других аллергенов.
  • Отечность гортани длится от 2-3 дней, до нескольких недель. Осложнение отека гортани приводит к прогрессированию заболевания. Как быстро болезнь даст о себе знать, определяет реакция организма пациента на разнообразные аллергены. Заболевание дыхательной системы приводят к приступам удушья, затруднению процесса дыхания, сухому кашлю. Несвоевременное лечение отека гортани создаёт основу для возникновения хронических заболеваний дыхательной системы.
  • Отек слизистой оболочки желудка держится в течение одной недели. Последствия проявляются в виде острой боли, нарушению аппетита и состояния организма, появлению симптомов перитонита. После 7-8 дней состояние пациента улучшается, нормализуется питание и перистальтика кишечника. Через некоторое время возможно повторение приступа. После того, как заболевание прошло, пациенту следует провести полное обследование желудочно-кишечного тракта, чтобы определить возможные последствия.

С отёком Квинке лучше не затягивать обращение к врачу. Порой несвоевременное обращение за помощью ведёт к летальному исходу.

  • Поражение недугом Квинке урогенитальной системы приводит к задержке моче и возникновению болевых ощущений во время мочеиспускания. Возможно появление припухлостей в генитальной зоне. При медицинском наблюдении и принятии лекарственных препаратов, недуг проходит спустя 2-4 дня. При осложнённом отеке урогенитальной системы, время болезни увеличивается до 7-ми дней.
  • Самым продолжительным и опасным считается отек на лице. Могут быть затронуты доли головного мозга. У пациентов наблюдается проявление неприятные последствий: головокружение, тошнота или рвота, головные боли. У некоторых пациентов наблюдалось прогрессирование болезни в течение 6-ти недель. Игнорирование симптомов на лице приводит к нанесению непоправимого ущерба организму или летальному исходу. При должном медицинском осмотре и принятии лекарственных препаратов, приступы можно устранить за 7-10 дней.

Проведение необходимой профилактики

Заболевание Квинке передаются по наследственной линии и имеют хронический характер. Некоторые медицинские учреждения предоставляют возможность сдачи анализов, которые помогут определить аллерген. После появление реакции на аллерген, пациент должен прекратить все контакты с ним в дальнейшем.

Итоги

Отек Квинке может быть разным по продолжительности. На срок длительности недуга влияют следующие факторы:

  • Область тела или определённые органы, которые подверглись заболеванию.
  • Проведение медицинского осмотра, при необходимости, сдача анализов.
  • Принятие прописанных медицинских препаратов, которые снимают отрицательные последствия отека.

Правильное лечение, а также медицинское обследование, позволит сократить срок прогрессирования болезни и снять отек Квинке. Периодическое проведение профилактики обеспечивает снижение возможности появления заболевания.

Источник: https://allrg.ru/otek-kvinke/skolko-dlitsya.html

Отек Квинке – классификация, причины, симптомы

Отек квинке сколько дней держится отек

Вы наверняка слышали про отек Квинке, а в инструкциях к лекарствам встречали ангионевротический отек. Это два названия одного ответа организма на аллергический стимул.

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острая аллергическая реакция, для которой характерен мгновенный и массивный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистого эпителия.

В большинстве эпизодов отек распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой, поэтому когда говорят про отек Квинке, представляют человека с опухшей шеей, веками и нижней частью лица.

Реже возникает отек стоп, кистей, внутренних органов, кишки или мочеполовой системы.

1. Классификация

2. Причины

3. Симптомы

4. Диагностика

5. Лечение

6. Профилактика

7. Первая помощь

Надо сказать, что ангионевротический отек довольно распространенная аллергическая реакция – ее перенес каждый десятый житель планеты. По статистике, чаще всего отек Квинке диагностируется у женщин молодого и среднего возраста.

Отек Квинке. Классификация

Хоть и представляется просто аллергической реакцией отек Квинке, виды он свои все же имеет. Их не так много.

Ангиоотек может протекать в острой форме (менее полутора месяцев) и в хронической (проявление подобной реакции на аллерген наблюдается от 1,5-3 месяцев и дольше).

Также, отек Квинке может быть изолированным (это единственное проявление аллергии) или сочитающимся с крапивницей, бронхиальной астмой, зудом кожи и сыпью.

Отек Квинке может быть обусловлен механизмом развития реакции:

  • наследственный (с помощью лабораторных исследований устанавливается относительный или абсолютный дефицит С1-ингибитора в крови. Но при ангиоотеке его наличие может попадать в референсные значения);
  • приобретенный;
  • развивается при употреблении некоторых медикаментов, на фоне аллергии, из-за некоторых заболеваний, в том числе инфекционных;
  • идиопатический (выявление аллергена, вызывающего отек, не представляется возможным).

Причины отека Квинке

Рисунок 1 – Причинами возникновения отека Квинке может быть укус насемокого

Так как ангиоотек это про аллергию прежде всего, то спровоцировать начало отека может аллерген. При аллергической этиологии отек Квинке может сопровождаться дополнительными реакциями организма на присутствие аллергена. Это может быть бронхоспазм или крапивница, также нередко наблюдается риноконъюнктивит.

Чаще всего причинами возникновения отека Квинке становятся:

  • пищевые продукты;
  • пыльца растений;
  • лекарственные препараты;
  • косметические средства и парфюмерия;
  • бытовая химия;
  • укус насекомого;
  • контакт с животным-аллергеном;
  • паразитарная инфекция;
  • вирусная инфекция;
  • псевдоаллергический отек спровоцирован воздействием холода, тепла, солнечного света, стресса, излучения.

Симптомы отека Квинке

Рисунок 2 – Ангионевротический отек на губах

Отек развивается очень быстро. Как правило, от попадания аллергена в организм человека до проявленной реакции проходит от двух до пяти минут. Иногда (чаще при наследственной предрасположенности) ангиоотек развивается на протяжении нескольких часов.

Если возник отек Квинке, диагностика не составляет труда. Чаще всего ангионевротический отек локализуется на губах, веках, языке, щеках, гортани.

Для отека Квинке характерны следующие внешние проявления:

  • часть тела, на которой локализуется отек, увеличена в размерах, контуры ее сглажены, а кожный покров не претерпел изменений;
  • отек плотный;
  • ощущение жжения, зуда и боли в месте отека;
  • ощущение напряжения в тканях, захваченных отеком;
  • кожа в месте отека бледная;
  • беспокойство, тревожность.

Если ангиоотек возник на внутренних органах, то о его наличии может свидетельствовать “острый живот”, рвота, усиленная перистальтика, тошнота, сильный понос. При отеке, поражающем мозговые оболочки, возникают неврологические нарушения: эпилептические припадки.

Если говорить об осложнениях, то отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка часто приводит к появлению удушья. Так происходит в каждом третьем эпизоде отека Квинке.

Если отек перешел на гортань, то наблюдается затрудненное дыхание (оно может быть свистящим и шумным), кашель, охриплость голоса. При отеке гортани дышать пострадавшему крайне тяжело, тем более дыхание может остановиться.

Это, как вы понимаете, способно привести к летальному исходу, поэтому требует экстренного медицинского вмешательства.

Отек слизистых органов ЖКТ ведет к появлению диспепсического расстройства, также можно наблюдать симптомы перитонита.

Отек слизистых урогенитальной системы может привести к затрудненному мочеиспусканию, вплоть до острой задержки мочи.

Отек Квинке. Диагностика

Клиническая картина, возникающая во время ангиоотека, позволяет без труда поставить верный диагноз. Такое развитие событий возможно при локализации отека на открытых участках тела.

Если же речь идет об отеке внутренних органов, то здесь диагностика проводится дольше и делать ее сложнее.

Но самым сложным случаем в диагностировании отека Квинке является наследственный ангиоотек, так как выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие, крайне трудно.

Во время диагностических мероприятий первом шагом становится определение первопричины подобной реакции организма. Отек Квинке не возникает просто так, он может угрожать жизни, тем ответственнее нужно подходить к диагностике, а пациенту к рассказу о своем состоянии. Врач должен обязательно провести тщательный сбор анамнестических сведений.

Именно поэтому врач-аллерголог проводит опрос не только о самочувствии пациента, его заболеваниях и эпизодах аллергических реакций в прошлом, но и о наличии у родственников пациента подобных случаев. Важно выявить ответ организма на лекарства, пищу, животных, бытовые аллергены, физические факторы и т. д.

В процессе диагностики может назначаться забор крови на анализ и/или проведение кожных пробы на аллергию.

Что касается диагностирования наследственного ангиоотека (НАО), то первичный сбор информации от пациента и его тщательный осмотр позволяют наметить разграничение между наследственным или приобретенным ангиоотеком. Дополнительно должны быть проведены лабораторные исследования.

Если отек Квинке наследственный, то в подавляющем числе случаев аллергическая реакция будет медленно нарастать (это те самые несколько часов, пока возникает отек) и долго сохраняться.

Причем антигистаминные препарат действовать не будут, что понятно, так как отек вызван не аллергеном. Наследственный отек Квинке часто поражает дыхательные пути и пищеварительный тракт. При НАО сопутствующих аллергических реакций нет.

То есть ни крапивницы, ни бронхоспазма, ни поллиноза и т.д. Наличие подобных дополнительных реакций характерно для отека аллергического генеза.

При наличии шумного, свистящего дыхания может потребоваться визуальный осмотр гортани (ларингоскопия). Если отек наблюдается в области слизистых ЖКТ, то необходима консультация хирурга и эндоскопические исследования.

Лечение отека Квинке

Рисунок 3 – При лечение необходимо отказаться от продуктов содержащих большое кол-во гистамина

Обычно при наличии у человека отека Квинке его госпитализируют. Зафиксированы случаи, когда ангионевротический отек был побежден с помощью антигистаминных безрецептурных препаратов, или приступ прошел сам собой. Если отек Квинке угрожает жизни пациента (например, отекла гортань, и случился приступ асфиксии), то специалистами должны быть проведены реанимационные мероприятия.

Если рассматривать лечебную терапию при ангиоотеке, то ее можно разделить на два этапа:

  • купирование приступа;
  • лечение причины возникновения отека – аллергии.

При купировании приступа вводятся антигистаминные средства. Чаще всего используют инъекции, так как гипотетическое отекание внутренних органов просто не даст проникнуть необходимым веществам через ЖКТ.

Также, применяют медикаменты для сужения периферических сосудов, если у пациента снижено АД, или отек перешел на слизистые дыхательных путей, то используют адреналин.

В экстренных случаях проводят реанимацию, интубацию или трахеостомию.

Лечение первопричины включает в себя выявление факторов риска, симптоматическую терапию и профилактику обострений. После локализации приступа и начала терапии показана специальная диета, которая исключает употребление наиболее аллергенных пищевых продуктов.

За рамками такой диеты остаются продукты, содержащие большое количество гистамина или провоцирующие его выработку. Это какао и содержащие какао продукты, клубника, бананы, арахис, ферментированные сыры, квашеная капуста, шпинат, томаты, цитрусовые, яйца, молоко, рыба и т.д.

Продолжительность такого режима лечения и питания зависит от характера течения заболевания, самого приступа и рассчитывается лечащим врачом.

Симптоматическая терапия с противоаллергическими препаратами назначается врачом при хроническом течении болезни, когда отек Квинке проявляется не единожды, и существует риск рецидива.

Что касается НАО, то его лечение не имеет ничего общего с терапией обычного отека Квинке. Если не распознать НАО и начать лечить его неправильно, то в конце концов это заканчивается смертью пациента. Во время обострения НАО проводится заместительная терапия дефицита С1-ингибитора.

Профилактика отека Квинке

Первое, что необходимо сделать для предотвращения рецидивов отека Квинке, это выявить причину возникновения ангиоотека и по возможности избегать контактирования с аллергеном.

Если отек возникает вследствие какого-то физического воздействия, стресса или имеет псевдоаллергическую природу, то влияние таких факторов необходимо ограничить. Без этого условия лечение будет бесполезным.

Кроме этого, рекомендуется вплотную заняться своим здоровьем и вылечить очаги хронической инфекции (если есть), так как они ослабляют иммунитет и позволяют аллергенам лучше проникать в организм. Для поддерживающей терапии периодически в течение года необходимо пропивать курсы антигистаминных препаратов, назначенных врачом.

  Если отеки не имеют отношения к аллергическому генезу, то терапии предшествует обследование,  сдача анализов и проб. А профилактика состоит из неспецифической гипоаллергенной диеты, которая ограничивает пациента в потреблении некоторых пищевых продуктов, особенно с доказанной аллергией на них.

Первая помощь при отеке Квинке

Рисунок 4 – Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при отеке

Отек Квинке – коварное состояние, требующее оказания быстрой и грамотной помощи пострадавшему, так как чаще всего при эпизоде отека Квинке опухать начинают слизистые оболочки дыхательных путей, что чревато их перекрытием, асфиксией и летальным исходом. Поэтому лучше знать, как оказать первую помощь, чтобы не растеряться.

Итак, последовательность действий должна быть следующая:

  • вызовите бригаду скорой помощи;
  • если аллерген выявлен, то незамедлительно остановите контактирование с ним пострадавшего;
  • если отек это реакция на укус насекомого или инъекцию с лекарством, то необходимо наложить это место давящую повязку. Если наложение повязки невозможно или затруднено, то с помощью холодного компресса или льда сузьте сосуды в месте укола (укуса), так вы замедлите движение аллергена в системном кровотоке;
  • дайте пострадавшему возможность свободно дышать (ослабьте ворот рубашки, расстегните пуговицы, ремень на брюках);
  • обеспечьте приток свежего воздуха;
  • успокойте пострадавшего, находитесь рядом с ним до приезда бригады специалистов.

Помните, что паника – это самый главный враг. Оказывайте помощь спокойно и уверенно. Внимательно следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких. Если у у вас, или у кого-то из родных есть аллергические реакции, в том числе были эпизоды отека Квинке, то желательно иметь медицинский браслет с информацией о заболевании.

: Отек Квинке.  Причины, симптомы.

Источник: https://uteka.ru/articles/bolezni/otek-kvinke/

Через сколько проходит отек Квинке?

Отек квинке сколько дней держится отек

Разновидностью аллергических реакций организма на раздражитель является отек Квинке. Под воздействием поражающего фактора повышается проницаемость сосудов, и их содержимое выливается в окружающие ткани.

Внешне это проявляется в стремительном увеличении кожи и клетчатки на лице, шее, конечностях и других участках тела. Это патологическое состояние встречается редко, примерно у 2% всех аллергиков, но требуется отметить, что никто не застрахован от подобной реакции.

Конечно, пациентов волнует, как быстро проходит отек Квинке, но ответить на этот вопрос не сможет даже высококвалифицированный аллерголог. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного и типа раздражителя, который вызвал нестандартную реакцию.

У одних людей отечность спадет через несколько часов или дней, а другим приходиться бороться с симптомом месяцами.

Как определить «приближение» аллергической реакции?

С момента проникновения в организм патогена достаточно нескольких минут, чтобы начала формироваться отечность, хотя есть случаи, когда развитие отека Квинке длится несколько часов. Очень много зависит от состояния иммунной системы – чем она выше, тем медленней формируется симптоматика.

Человек, впервые столкнувшийся с данным патологическим процессом, может долгое время не замечать, что у него началась серьезная аллергия. Дело в том, что лимфа выливается в рядом лежащие ткани безболезненных ощущений. Заметить отечность человек может случайно или об этом ему скажут окружающие.

Никаких дополнительных симптомов, кроме резкого увеличения объемов кожного покрова, нет. Исключением является аллергия гортани, при ней пациент ощущает:

  • приступы удушья,
  • язык распухает и не помещается во рту,
  • больной испытывает трудности с речью и глотанием,
  • головокружение,
  • панические атаки.

Дополнительные симптомы могут проявляться при патологии внутренних органов. К примеру, при аллергии на органах пищеварительного тракта отмечают:

  • боли в животе,
  • диарею,
  • приступы рвоты,
  • тошноту,
  • упадок сил.

При поражении мозга больной испытывает эпилептические припадки, у него сильно болит и кружится голова. Когда имеется риск для жизни, у пациента резко падет давление.

Редко болезнь поражает урогенитальную зону. При аллергической реакции в этой области пациент испытывает симптомы, похожие на проявления цистита. Часто больной проводит неправильную терапию, от этого время, через сколько может проходить отек Квинке существенно увеличивается и состояние пациента ухудшается.

Длится отек Квинке, пока больной не начнет предпринимать какие-либо меры по удалению аллергена с организма. То есть ситуацию может регулировать сам пациент. Чем раньше употребит антигистаминные средства и сорбенты, тем скорее пройдет патология.

Как долго длиться реакция?

Оговаривая вопрос, как быстро проходит отек Квинке, стоит отметить, что все зависит от присутствия осложнений при патологической реакции.

К примеру, при наличии хронических заболеваний в организме, длится отек Квинке может больше 2 недель. При отсутствии осложнений он проходит через 2-3 дня.

Если патология коснулась гортани, при правильно оказанной первой помощи, он проходит за 5-6 дней, без последствий для здоровья.

Единожды перенесенный отек гортани или мозга может приводить к рецидивам в дальнейшем при контакте с аллергеном.

Иногда после этого у больного формируются патологии дыхательной системы, к примеру, астматический бронхит.

При присоединении заболеваний дыхательной системы трудно определить, через сколько проходит отек Квинке, ведь изначально нужно устранить саму болезнь, а потом купировать симптоматику внезапной аллергической реакции.

При аллергии желудка выздоровление отмечают через неделю. Если до этого пациент болел холециститом, гастритом или другими характерными недугами, то сказать, через сколько пройдет отек Квинке, может только врач на основе лабораторных исследований и ультразвуковой диагностики.

Встречается множество случаев, при которых припухлость согласно результатам исследования на желудке спадает, но больного еще долго сопровождает боль в животе, нарушения аппетита и симптомы перитонита. Спустя 10-12 дней после купирования аллергии, при правильном лечении возобновляется перистальтика кишечника и организм восстанавливается.

Очень важно после аллергии внутренних органов пройти дополнительное обследование, чтобы исключить вероятность последствий и осложнений.

При своевременной терапии реакции в урогенитальной зоне, припухлость спадает через 2 дня. Если до этого присутствовали в организме инфекционные заболевания или хронические патологии, то патологическое состояние может держаться до 7 дней.

Самой опасной реакцией считаться отек Квинке на лице, так как существует большая вероятность, что будут вовлечены в реакцию мозговые оболочки.

Менингит и энцефалит являются самыми частыми последствиями патологического процесса. Иногда, они могут иметь летальный исход.

При грамотном лечении аллергию на лице можно устранить через 12 дней, а полностью снять опухлость слизистой мозговой оболочки получиться не раньше, чем через 5-6 недель.

Чтобы знать, сколько длиться и как долго может развиваться отек Квинке именно в вашем организме, рекомендовано пройти тщательную диагностику в больнице. Врачи на основе проведенных тестов, смогут не только определить возможные провокаторы аллергии, но и укажут на средства для профилактики.

Принимая препараты на регулярной основе, вы сможете снизить вероятность развития у вас отека Квинке и анафилактического шока. Огромное количество людей, склонных к аллергии ведут нормальный образ жизни.

Добиться этого не сложно – главное не игнорировать тревожные симптомы своего организма и при аллергиях сразу обращаться к доктору, не занимаясь самолечением.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/otek/kak-bystro-prohodit-otek-kvinke-skolko-dlitsya

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Отек квинке сколько дней держится отек

Отёк Квинке или ангионевротический отёк — это заболевание аллергической природы, проявляющееся чрезвычайно сильным отёком глубоких слоёв кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек (в частности и внутренних органов). Наиболее частая локализация:

  • область лица и шеи (веки, язык, губы, щёки);
  • область верхних и нижних конечностей (руки, ноги);
  • паховая область (половые органы).

Назван в честь немецкого врача, физиолога Генриха Квинке, который описал данное явление у своих пациентов в XIX веке.

  1. Отёк Квинке развивается в любом возрасте — с младенчества и до глубокой старости.
  2. Возникает на любой вид аллергена, будь то укус насекомого либо кусочек шоколада, либо долька апельсина и ещё на множество других веществ.
  3. Смертность при поражении гортани без оказания медицинской помощи — 100%.
  4. Существует наследственная форма ангионевротического отёка, передаётся по аутосомно-доминантному типу (вероятность появления ребёнка с данной формой, если один из родителей болен — 50%).
  5. Название «ангионевротический отёк» не совсем правильное и точное, просто раньше считали, что отёк вызывается дисфункцией нервов, которые отвечают за сужение и расширение кровеносных сосудов, а в настоящее время доказана аллергическая природа данной патологии.

Ткани ребёнка отличаются повышенной гидрофильностью («тянут» за собой воду), в отличие от взрослых. Отёки в данном возрасте отличаются своей выраженностью и сверхбольшими размерами, часто мигрируют из одной части тела в другую. Примерно в 50% случаев сопровождаются крапивницей. Наиболее частыми причинами являются:

  • приём продуктов, на которые у ребёнка аллергия (список наиболее аллергенных веществ будет приведён ниже);
  • укусы насекомых (пчёлы, осы, клопы и др.);
  • пыльца растений (амброзия, тополь, берёза, тимофеевка, мятлик и др.);
  • приём лекарств, особенно антибиотиков из группы пенициллинов, витамина В, противосудорожных средств, препаратов йода и др.

Самыми аллергенным продуктами являются: шоколад, рыба, орехи, яйца, кофе, молоко, цитрусовые, красные фрукты, злаки.

При подозрении на ангионевротический отёк у ребёнка немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь!

Многие женщины, которые страдают различными аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, атопический дерматит, крапивница, бронхиальная астма и др.), боятся заводить детей. Они остерегаются обострений их заболевания, появления ангионевротического отёка.

Но есть хорошие новости — в последнее время учёные установили, что у беременных женщин увеличивается выработка кортизола, гормона, который уменьшает аллергические реакции. Медицинская практика, к сожалению, показывает, что у части женщин всё-таки происходит обострение уже имеющейся аллергии.

У беременных отёк Квинке может сопровождаться гигантской крапивницей, выделением белка с мочой, гипертоническим кризом, желудочными спазмами. Частой причиной ангионевротического отёка у женщин является применение косметических средств.

У пожилых людей с гипертонической болезнью острый ангионевротический отёк возникает вследствие приёма препаратов для снижения артериального давления — ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл и др.

) и антагонистов рецепторов ангиотензина II (Лозартан, Ирбесартан, Валсартан и др.). Механизм отёка связан с блокадой ангиотензинпревращающего фермента (суживает сосуды) и уменьшением разрушения брадикинина (важный элемент в образовании отёка Квинке).

  Симптомы проявляются в течение первой недели приёма препаратов.

Виды ангионевротического отёка

Различают следующие виды ангионевротического отека (АО):

  1. Наследственный АО (связан с генетически детерминированным дефицитом или функциональной недостаточностью С1-ингибитора эстеразы).
  2. Приобретённый АО:
  • сочетается с аллергическими заболеваниями (крапивница, бронхиальная астма и др.);
  • с приёмом лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II);
  • с аутоиммунными заболеваниями (аутоантитела к С1-ингибитору);
  • с лимфомой, лейкозом, миеломой;
  • идиопатический отёк (причина не известна).

Как возникает отёк Квинке?

Приобретённый отёк Квинке развивается по механизму аллергический реакции немедленного типа. В результате данного процесса происходит выброс биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин, простагландины. Под действием этих факторов происходит снижение проницаемости сосудистой стенки, её сильный отёк, зуд кожи и другие аллергические проявления.

Отёк при наследственной форме обусловлен дефектом в работе комплимента (важнейшая система нашего организма, отвечающая за иммунный ответ). При его активации происходит выброс специфических клеток иммунной системы (тучные клетки, базофилы).

Они, в свою очередь, вырабатывают брадикинин, гистамин и другие биологически активные вещества.

Но существует “поломка” комплемента (недостаточность С1-ингибитора эстеразы), он работает некорректно и происходит слишком большой выброс аллергенных веществ, способствующих ангионевротическому отёку.

  • типичная локализации — области с выраженной рыхлой клетчаткой: губы, щёки, веки, язык, мошонка;
  • самой опасной локализацией является наличие отёка Квинке в гортани — возникает нарушение речи, лающий кашель, одышка, осиплость голоса, стридорозное (свистящее, шумное) дыхание;
  • тяжело для диагностики возникновение отёка в слизистых оболочках пищеварительного тракта. Характерны сильные боли в животе, нарушение стула, тошнота, иногда рвота;
  • при поражении мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала) — боли при мочеиспускании, задержка мочи;
  • плевры — боли в грудной клетке, слабость, одышка;
  • головного мозга — ригидность затылочных мышц (нельзя прижать подбородок к груди), головная боль, реже — симптомы нарушения мозгового кровообращения;
  • суставная форма для жизни не опасна (боли в суставах);
  • наследственный тип склонен к рецидивам от нескольких раз в году до нескольких раз в неделю.

Отёк гортани без оказания медицинской помощи приводит к летальности в 100% случаев.

  1. Вызывайте скорую помощь.
  2. Избавьтесь от источника аллергии (продукты, лекарства и др.), успокойте больного (придайте ему сидячее положение, ребёнка можно взять на руки).
  3. При укусе насекомого — удалить жало из раны (по возможности), наложить жгут выше места укуса на 30 мин.
  4. Обеспечить пострадавшего свежим воздухом (открыть окно, форточку, расстегнуть стесняющую одежду).
  5. Дать таблетку антигистаминных препаратов I поколения — Супрастина, Тавегила. При наличии, ввести их растворы внутримышечно.

Отёк Квинке — заболевание, которое невозможно скрыть. Достаточно один раз взглянуть, и диагноз будет готов. Но кроме специфичной клинической картины в диагностике используют:

  • ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ крови и мочи, а также широкий комплекс биохимических и лабораторных анализов для установления причины неаллергического характера отёка;
  • кожные аллергопробы (аппликация — нанесение на кожу, скарификация — внесение аллергена в царапину на коже, прик-тест — внутрикожная инъекция);
  • определение общего иммуноглобулина Е и специфического IgE к определённым аллергенам;
  • исследование уровня С1-ингибитора эстеразы назначает специалист-аллерголог.

Возможные врачи для консультации: терапевт, педиатр, аллерголог, пульмонолог, хирург, невролог, уролог.

В лечении отёка Квинке в стационаре используют:

  • адреналин — внутримышечно в среднюю наружную треть бедра (повышает артериальное давление; снижает выработку гистамина, брадикинина — веществ, способствующих отёку; устраняет спазм бронхов; улучшает работу сердца);
  • преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон — гормональные препараты (снимают отёк, воспаление, зуд, бронхоспазм, повышают цифры артериального давления);
  • Супрастин, Тавегил, Клемастин — антигистаминные препараты (устраняют отёк, покраснение, кожный зуд, снижают активность гистамина и брадикинина);
  • очищенный концентрат С1-ингибитора или свежезамороженная плазма с высоким содержанием С1-ингибитора — при наследственном ангионевротическом отёке;
  • аминокапроновая кислота — снижает проницаемость сосудов, устраняя отёк;
  • Даназол — препарат мужских половых гормонов (усиливает выработку С1-ингибитора).

При отёке гортани для доступа кислорода проводят интубацию трахеи или трахеоcтомию (рассечение трахеи с дальнейшим установлением дыхательной трубки).

В неострый период заболевания возможно проведение аллергенспецифической иммунопрофилактики после консультации врача-аллерголога. Данное лечение весьма эффективное, но слишком длительное по времени (несколько лет) и дорогое. При подтверждённой аллергии на клеща возможно использование препарата — Лайс Дерматофагоидес с разрешения аллерголога.

Показания для пребывания в стационаре

  • детский возраст;
  • впервые возникший отёк Квинке;
  • тяжёлая форма болезни;
  • вакцинированные накануне появления отёка;
  • люди, недавно перенёсшие инсульты, инфаркты;
  • лекарственный отёк;
  • пациенты с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • неосложнённый отёк длится от суток до недели и проходит бесследно;
  • отёк гортани — от трёх дней до пары недель;
  • отёк органов желудочно-кишечного тракта — около 7 дней;
  • неосложнённый отёк Квинке урогенитальной системы — в среднем от двух до четырёх дней;
  • ангионевротический отёк органов головы и шеи длится от нескольких дней до шести недель (если поражены мозговые структуры).

Лечение ангионевротического отёка народными средствами опасно, оно само по себе может спровоцировать отёк.

Используют:

  • настой корня крапивы. Листья заливают кипятком, настаивают, принимают по чайной ложке несколько раз в день на протяжении пары недель, курс повторяют несколько раз в год;
  • сбор из цветков бессмертника, листьев мяты, травы хвоща, корневищ пырея, корней цикория. Смешивают по 50 г каждого, заливают кипятком, настаивают. Пить по полстакана 3 раза в день. Длительность — 3 дня.

Какие ещё болезни могут проявляться отёками?

Отёк Квинке следует отличать от следующих патологий:

  • болезни почек (отёки чаще локализуются в области лица, рук, ног; появляются в первой половине дня; кожа над ними бледная, гладкая; после надавливания остаётся ямка);
  • болезни сердца (появляются при застое крови по большому кругу кровообращения; отёки появляются во второй половине дня в области ног, лица; кожа над ними с цианотичным (синеватым) оттенком; всегда симметричные, холодные и довольно плотные на ощупь);
  • рожа — инфекционное заболевание (вызывается стрептококком). Отёки при данной патологии могут также возникать на различных участках тела (кожа над ними гиперемирована (ярко-красного цвета), с чёткими границами, болезненна при надавливании; повышена температура тела);
  • флегмона, абсцесс кожи — инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки (участок становится отёчным, сильно болезненным при прощупывании, с зонами флюктуации (симптом наличия жидкости, гноя);
  • болезни печени — формируются, если печень теряет свою белковосинтетическую функцию (синтез альбуминов). Отёки появляются на ногах, лице, верхних конечностях, в лёгких (чаще правосторонний гидроторакс). При надавливании пальцем на такие отёки длительно сохраняется “ямка”.

Обучение пациента

Каждый пациент, у которого хотя бы раз возникал ангионевротический отёк, обязан знать, как его купировать в случае повторного рецидива.

Требуется внимательный контроль за собой, отказ от всех продуктов, вещей, лекарственных средств, способных вызвать аллергическую реакцию у конкретного человека, соблюдение рекомендаций врача.

Пациенты должны завести паспорт больного аллергическим заболеванием или иметь медицинский браслет с информацией о заболевании (для скорой неотложной помощи).

Прогноз

Для большинства случаев характерно волнообразное течение без прогрессирующего ухудшения.

У значительной части людей с проявлениями отёков Квинке возможна спонтанная ремиссия (полное выздоровление), кроме случаев наследственного ангионевротического отёка.

Оптимально подобранное лечение значительно улучшает качество жизни людей с отёком Квинке, позволяет избежать угрожающих жизни состояний.

Заключение

На сегодняшний день разрабатываются всё новые и новые препараты для лечения аллергических заболеваний (например, омализумаб, эпинастина гидрохлорид и др.). Возможно, в скором времени нам удастся их победить.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pervaya-pomoshch/otyok-kvinke

ПоражениеКожи
Добавить комментарий