Токсико аллергическая реакция мкб 10

Аллергическая реакция код по МКБ 10

Токсико аллергическая реакция мкб 10

Всем аллергическим реакциям присваивается специальный код по МКБ 10. Это необходимо для унификации данных по лечению заболевания. В основном они обозначены кодом Т78. Но могут быть и исключения. Аллергия – реакция иммунитета человека на действие внешних раздражителей.

Среди основных факторов, которые могут ее спровоцировать, выделяют: продукты питания, растения, медикаменты, укусы насекомых, пух и шерсть животных, бытовая и строительная пыль, чистящие средства и многие другие агрессивные компоненты.

В зависимости от того, какой раздражитель спровоцировал иммунный ответ, аллергические реакции по МКБ разделены на разные коды.

Аллергическая реакция, по МКБ 10

Иногда иммунная система способна давать сбой. В таких случаях организм может некорректно отвечать на внешние раздражители, принимая их за угрозу и пытаясь избавиться от них.

При этом происходит выработка антител – веществ, главной задачей которых становится уничтожение опасного агента. Если провокатор попадает в организм повторно, происходит резкий выброс гистамина.

Это вещество и провоцирует развитие симптомов аллергии.

Причины патологии точно не известны. Медики называют такие факторы, способствующие развитию негативной реакции:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенный стресс;
  • нерациональное питание;
  • курение
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • проживание в экологически-загрязненном регионе;
  • малоактивный способ жизни.

Дети, родители которых страдают от любого вида аллергии, более других подвержены ее возникновению. Нарушить работу иммунной системы способен неправильный образ жизни. Ежегодно медики фиксируют увеличение количества людей, подверженных негативным реакциям иммунитета на раздражители аллергены.

У аллергических реакций кодом по МКБ-10 стало обозначение Т78 4. При этом каждая реакция обозначена своим универсальным кодом.

Виды аллергий и их кодировка

Согласно МКБ, аллергия разделена на разные реакции, в зависимости от характера ее развития и имеющихся симптомов. Абсолютно любой диагноз имеет свою терапию, поэтому каждому из них решено было присвоить отдельный код.

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен полностью исключить другие болезни, имеющие схожую симптоматику. Для этого проводится комплексное обследование.

Контактный дерматит

По МКБ 10, для такой патологии, как аллергический контактный дерматит, выделен код L23. Его причина заключается в тесном контакте с определенным веществом. Скорость проявления реакции может быть разной. У одних первые признаки заметны уже через 30 минут. В других случаях, только через несколько недель. Контактный дерматит может протекать в острой и хронической формах.

Острый наблюдается после единичного взаимодействия с аллергеном. Например, при пересадке цветов человек голыми руками дотронулся до стебля, а спустя 24 часа заметил в месте контакта покраснение или зуд.

Хроническая форма предполагает длительный контакт с одним и тем же агрессивным веществом. В основном, такая реакция носит профессиональный характер. К примеру, страдают ею сотрудники животноводческих ферм, которые регулярно контактируют с пухом или шерстью. На патологию указывают:

  1. Наличие зуда и сыпи, что провоцирует частое расчесывание таких мест. Допускать этого нельзя, так как в рану могут попасть вредоносные микроорганизмы, что еще больше усложнит состояние.
  2. Появление отеков.
  3. Шелушение кожи и ее чрезмерная сухость, из-за чего могут возникать трещины.
  4. Покраснения. В основном они проявляются на животе, коленях или коже рук. Но могут выявляться и в других местах.

По типу крапивницы

Заболевание дерматит L23 крапивница отмечен в МКБ кодом L50. Причиной развития крапивницы становится прямой контакт с веществом, которое имело агрессивное воздействие.

Появляются симптомы внезапно и так же быстро исчезают. В редких случаях проявления патологии могут оставаться до 2 месяцев.

В том случае, если за этот период симптомы не исчезли, болезнь может переходить в хроническую стадию. К основным проявление относят:

  1. Возникновение волдырей на поверхности кожи. Их размер может варьироваться от 1 мм до 10 см.
  2. Лихорадочное состояние, озноб и высокая температура.
  3. Головная боль, слабость, ухудшение состояния больного.
  4. Нарушение пищеварения.

Если патология перешла в хроническую форму, возможны:

  • психологическая нестабильность;
  • нарушение сна;
  • гормональные изменения.

Ринит

Под аллергической реакцией по МКБ 10 код J30 подразумевают воспалительные процессы слизистых оболочек носа. Такое заболевания разделяют на:

  • поллиноз (сенная лихорадка) – реакция на пыльцу цветущих растений;
  • сезонный ринит;
  • вазоматорный ринит способен возникать на фоне вегетативных изменений и при воздействии аллергенов;
  • прочие риниты, среди которых реакция на химическую косметику, чистящие средства, яд от укусов насекомых;
  • неуточненный – диагноз ставят в том случае, если обследование не дало ответа относительно возбудителя реакции.

Некоторые медики еще выделяют риниты, возникающие у беременных.

К основным признакам заболевания относят:

  • зуд в носу;
  • чихание;
  • отечность слизистых оболочек;
  • сложности с дыханием;
  • чрезмерное выделение слизи из носа;
  • отек глаз;
  • сухой кашель.

Дисбактериоз К92.8

В классификаторе код аллергии по МКБ 10 K92.8 указывает на развитие у пациента дисбактериоза. Аллергии имеют тесную взаимосвязь с нарушением пищеварения.

Люди, у которых имеются проблемы с ЖКТ, более других подвержены негативной реакции на внешние возбудители со стороны иммунитета. К примеру, у таких людей признаки дерматита проявляются ярче, чем у тех, кто не имеет проблем с пищеварением.

И наоборот, те, кому часто ставят диагноз аллергия, нередко сталкиваются с нарушением баланса кишечной микрофлоры.

К основным проявлениям недуга относятся:

  • рвота и тошнота;
  • метеоризм;
  • запор или диарея;
  • болезненные ощущения в животе;
  • мигрени и частые головные боли;
  • кожные высыпания (чаще встречаются на спине или лице);
  • слабость.

Прежде чем назначить лечение, важна комплексная диагностика, так как схожие симптомы могут иметь и ряд других заболеваний.

Неуточненная аллергия

У аллергии неясной этиологии код по МКБ 10 T78. Такое уточнение указывает на то, что диагноз пациенту выставлен, однако определить, что вызвало подобную реакцию, не удалось. Медики отмечают, что любое состояние, которое можно сюда отнести, является опасным для человека. В эту группу относят такие реакции:

  • анафилактический шок, причиной которого стала реакция на пищевые продукты;
  • другие состояния, причиной которых стали пищевые продукты;
  • анафилактический шок неуточненный;
  • отек Квинке;
  • неуточненные реакции.

Самые распространенные виды невыясненных реакций принадлежат пищевой и аллергии на медикаменты.

Пищевая реакция имеет огромное количество симптомов, которые напрямую связаны с характером аллергена. Симптомы отмечаются не только со стороны ЖКТ, но и нервной, дыхательной систем, кожные реакции.

Они могут проявиться уже через 1-5 минут, а могут спустя несколько суток. В сложных случаях может случиться анафилактический шок. Самой распространенной причиной становится сенсибилизация на любые орехи.

Лекарственная аллергия способна развиться, как ответ на:

  • медикаменты группы анальгетики;
  • антибиотики любых групп;
  • препараты с противовоспалительным действием;
  • витамины группы В;
  • лекарство, в составе которого есть йод.

Но не исключена индивидуальная реакция и на любое другое лекарственное средство. У детей встречается аллергия на компоненты вакцин.

К проявлениям аллергии у взрослых и маленьких пациентов относят:

  • различные отеки;
  • конъюнктивит;
  • различные риниты;
  • реакции на коже;
  • анафилактический шок;
  • нарушение дыхательной функции;
  • болезненные ощущения в животе.

Скорость развития симптомов – от нескольких секунд до нескольких дней.

Холинергический иммунный ответ

Такое название имеет реакция иммунной системы человека на производимое организмом вещество ацетилхолин, главной задачей которого является корректная передача нервных импульсов. Повлиять на его чрезмерное производство способны стрессы и физические нагрузки, некоторые инфекционные заболевания, загрязненная окружающая среда.

Аллергическая реакция неясного происхождения

До того момента, пока не удалось выяснить конкретный аллерген, выставляется диагноз по МКБ 10 аллергия с шифром Т78. То же самое относится и к реакциям, если после исследования его определить не удалось или выявлено сразу несколько аллергенов.

Классификация МКБ 10 является нормативным документом, включающим в себя перечень абсолютно всех исследованных на данный момент заболеваний. Цифра 10 указывает на то, что список был пересмотрен. Чтобы узнать больше о конкретном диагнозе, используется его кодировка.

Источник: https://allergia.expert/allergicheskie-zabolevaniya/drugie-raznovidnosti/allergicheskaya-reaktsiya-kod-po-mkb-10.html

Токсико аллергическая реакция код мкб

Токсико аллергическая реакция мкб 10

Токсикодермия ( син .: токсидермия ; согласно МКБ-10 — дерматит, вызванный веществами принятыми внутрь) — общая токсико-аллергическая реакция организма, сопровождающаяся распространенным воспалительным поражением кожи, развивающаяся в результате воздействия внешних факторов, попавших в организм в результате приема их внутрь или инъекционным путем.

L 27 — Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь:

o L27.0 — Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами

o L27.1 — Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментам

o L27.2 — Дерматит, вызванный съеденной пищей

o L27.8 — Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь

o L27.9 — Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь

· По этиологическому фактору:

· Частота медикаментозной токсикодермии составляет 0,3 %.

· Встречается во всех возрастных группах

· Мужчины и женщины страдают одинаково часто

─ медикаменты: нестероидные противоспалительные средства (салицилаты); антибиотики (тетрациклины, полусинтетические пенициллины); сульфаниламиды; аминохинолиновые , галогенсодержащие препараты; антикоагулянты; лекарственные травы;

─ средства медицинской косметики ( мезотерапия ),

─ алиментарные провокации: алкоголь, цитрусовые и другие экзотические фрукты, яйца, морепродукты, помидоры, грибы, орехи и семечки, шоколад и шоколадные изделия, клубника, земляника, мед, прополис, специи и пряности, шипучие и газированные напитки, жевательная резинка.

─ аллергические заболевания у пациента.

· Устранение факторов риска

· Тщательный сбор и анализ аллергоанамнеза больного до назначения любых лекарств, биологических добавок, медицинской косметики ( мезотерапии )

· Назначение лекарственных средств в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их применению, а также возрастом и массой тела пациента

· Правильное оформление медицинской документации: на титульном листе амбулаторной карты/истории болезни пациента с аллергией в анамнезе красным карандашом должно быть написано слово «АЛЛЕРГИЯ»; в листе аллергоанамнеза амбулаторной карты/истории болезни стационара должны быть перечислены конкретные проявления аллергических реакций и лекарственные средства, вызвавшие их

Осмотр кожных покровов и слизистых оболочек пациента при активном наблюдении специалистами любого профиля или при любом обращении к семейному врачу (врачу общей практики), педиатру. При наличии высыпаний – направление к дерматологу

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

· Прием «новых» медикаментов и/или видов пищи

· Аллергические заболевания в анамнезе и/или указания на повторное применение этиологического агента

· Скрытый период (время, прошедшее между началом применения этиологического агента и появлением высыпаний) – от 1,5-2 часов до 10 дней

· Острая токсикодермия : на коже и слизистых оболочках появляются множественные быстро растущие ярко-красные отечные симметричные пятна с нерезкими границами, сливающиеся между собой.

Возможно наличие уртикарий (антибиотики пенициллинового ряда, жаропонижающие средства, медикаменты на основе чужеродной сыворотки (вакцины и сыворотки)).

геморрагий (антикоагулянты), узлов (галогеновые препараты, соли тяжелых металлов, гризеофульвин , метотрексат ), везикул и пузырей.

· Подострая хроническая токсикодермия : эритема с синюшным или буроватым оттенком, на фоне которой могут располагаться папулы (препараты хинина, мышьяка, йода, висмута, золота) или угреподобные элементы (препараты йода, брома, хлора, фтора, витамины группы В, литий, пероральные контрацептивы).

· Локализованная форма токсикодермии — фиксированная токсиэритема – связана с приемом сульфаниламидных средств. Патогномонично появление высыпаний на одном и том же месте при повторном приеме сульфосодержащих препаратов.

Фиксированная токсиэритема представляет собой одно или несколько синюшно-красных пятен округлых или овальных очертаний, в центре которых иногда формируется пузырек или пузырь. При регрессе воспалительных явлений на коже длительно сохраняется гиперпигментированное пятно.

В случае повторного применения медикаментов той же группы процесс повторяется.

· Общие симптомы: лихорадка, лимфаденопатия, слабость, головная боль.

─ Серологические реакции на сифилис

─ Серологическая диагностика общих инфекционных заболеваний (корь, краснуха, ветряная оспа и др.)

─ Аллергические кожные пробы (вне обострения кожного процесса!)

─ Общие инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа и др.)

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИЯМ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

─ Наблюдение и лечение у дерматолога

─ При наличии соматической патологии — консультации специалистов по профилю

Регресс клинических проявлений

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

─ Распространенный характер высыпаний

─ Неэффективность амбулаторного лечения

Водный режим — максимально ограничить контакт с водой

Гипоаллергенная диета (в острый период исключить цитрусовые и другие экзотические фрукты, яйца, морепродукты, помидоры, грибы, орехи и семечки, шоколад и шоколадные изделия, кофе, какао, клубнику, землянику, мед, алкоголь, специи и пряности, шипучие и газированные напитки, жевательную резинку; далее — диета с учетом аллергоанамнеза и результатов аллерготестирования ).

СКОРЕЙШЕЕ ВЫВЕДЕНИЕ РАЗДРАЖИТЕЛЯ ИЗ ОРГАНИЗМА:

─ Немедленно прекратить применение лекарственных препаратов и/или прием пищи, послужившей причиной возникновения заболевания

─ Выведение раздражителя из организма в кратчайшие сроки: обильное питье; клизма; прием слабительных, мочегонных средств; в тяжелых случаях — экстракорпоральная детоксикация ( гемосорбция , плазмаферез , плазмафильтрация )

─ Экстракорпоральные методы лечения:

─ острая распространенная токсидермия ,

─ тяжелое течение (буллезные формы)

Острая токсидермия (все формы, кроме буллезной), подострая токсидермия

Используют кремы очень тонким слоем в течение 5-10 дней под легкую повязку.

источник

Примечание.

Эту рубрику следует использовать при кодировании по единичной причине как первичный код для идентификации неблагоприятных эффектов, не классифицированных в других рубриках, вызванных неизвестной, неопределенной или неточно обозначенной причиной. При множественном кодировании эту рубрику можно использовать как дополнительный код для идентификации воздействия состояний, классифицированных в других рубриках.

Исключены: осложнения, вызванные хирургическим и терапевтическим вмешательством НКДР (T80-T88)

Исключены:

  • бактериальное пищевое отравление (A05.-)
  • дерматит как реакция на пищу (L27.2)
  • дерматит как реакция на пищу при попадании на кожу (L23.6, L24.6, L25.4)

Анафилактическая реакция БДУ

Исключены: анафилактический шок вследствие:

  • патологической реакции на адекватно назначенное и правильно принятое лекарственное средство (T88.6)
  • патологической реакции на пищу (T78.0)
  • введение сыворотки (T80.5)

Исключены:

  • крапивница (D50.-)
  • крапивница сывороточная (T80.6)

Аллергическая реакция БДУ

Повышенная чувствительность БДУ

Исключены:

  • аллергическая реакция БДУ на адекватно назначенное и правильно введенное лекарственное средство (T88.7)
  • уточненный тип аллергической реакции, такой как:
    • аллергический гастроэнтерит и колит (K52.2)
    • дерматит (L23-L25, L27.-)
    • сенная лихорадка (J30.1)

Исключена: неблагоприятная реакция, вызванная хирургическим и терапевтическим вмешательством БДУ (T88.9)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных.

Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

  • элементы растительного происхождения;
  • металлы и сплавы;
  • химические соединения, входящие в состав резины;
  • консерванты и вкусовые добавки;
  • лекарственные препараты;
  • другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

Источник: https://aozlmk.ru/kod-mkb/toksiko-allergicheskaya-reaktsiya-kod-mkb/

Токсикодермия

Токсико аллергическая реакция мкб 10

По этиологическому принципу выделяют медикаментозные, алиментарные (пищевые) и профессиональные токсидермии.

Также при описании токсидермий используют морфологические признаки (пятнистая, папулезная, макулопапулезная, везикулезная, буллезная, узловатая, пигментная, пурпурозная, буллезно-геморрагическия токсидермия) или сравнение с клиническими проявлениями других дерматозов (по типу аллергического васкулита, по типу многоформной экссудативной эритемы).Клинические проявления лекарственной аллергии очень разнообразны и представлены почти всеми первичными морфологическими элементами: пятнистыми, папулезными, уртикарными, везикулезными, буллезными, пустулезными, узловатыми. Высыпания чаще мономорфные, реже – полиморфные: пятнисто-папулезные, пятнисто-везикулезные, везикуло-буллезные и др.

Пятнистая токсидермия в виде эритематозных, пигментных или геморрагических (пурпурозных) элементов встречается чаще других и обычно локализуется на туловище, лице, конечностях. В крупных кожных складках (паховых, подмышечных, под молочными железами) сыпь нередко сливается. Распространенность высыпаний варьирует от единичных элементов до эритродермии.

Поверхность элементов гладкая, позднее может отмечаться шелушение. Иногда центр растущего пятна становится бледнее периферии, тогда элементы приобретают вид колец. Характерен кожный зуд различной интенсивности. Одновременно можно наблюдать инъекцию склер, слезотечение, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и повышение температуры тела до умеренных показателей.

Высыпания появляются через различное время после приема лекарства, иногда очень короткое, если к данному фармакологическому средству ранее развилась гиперчувствительность. Элементы появляются сразу или постепенно, толчками, достигая максимального развития в течение 2–3 дней, и через несколько дней исчезают, не оставляя следов.

При поражении ладоней и подошв наступает полное отторжение рогового слоя.

Пятнистые эритематозные и геморрагические элементы, сходные с таковыми при скарлатине, встречаются реже. Процесс длится достаточно долго и заканчивается пластинчатым шелушением.

Пигментная токсидермия начинается с появления слабо выраженных эритематозных пятен преимущественно на коже лица, шеи, разгибательных поверхностей верхних конечностей.

Затем на фоне эритемы появляются отрубевидное шелушение, сетчатая пигментация и фолликулярный кератоз. Пятна приобретают более насыщенный цвет, клинически напоминая картину меланоза Риля.

Фиксированная эритема проявляется одним или несколькими крупными ярко-красными пятнами, достигающими в диаметре 10 см.

В процессе инволюции цвет становится синюшно-багровым, возможно формирование бляшки и пузыря, после стихания воспалительных явлений остается гиперпигментация, коричневое пятно с аспидным или фиолетовым оттенком.

В таком виде пятно или пятна сохраняются долго, постепенно бледнея, но после приема лекарственного препарата, вызвавшего аллергическую реакцию, элементы рецидивируют на прежнем месте. Типичная локализация — половые органы, слизистая оболочка рта.

Папулезные высыпания, как проявление токсидермии, регистрируются нечасто. Обычно сопровождаются кожным зудом.

Более редкими являются буллезная, везикулезная, пустулезная  и узловатая токсидермии.  

Буллезная токсидермия характеризуется появлением крупных пузырей, локализующихся преимущественно в складках кожи и на шее. Образующиеся после вскрытия пузырей вегетирующие эрозии клинически сходны с элементами при вегетирующей пузырчатке.

Везикулезная токсидермия может характеризоваться поражением только ладоней и подошв, имитируя дисгидроз, но высыпания также способны занимать значительные пространства кожного покрова, вплоть до эритродермии с обильным мокнутием и последующим крупнопластинчатым шелушением. 

Пустулезная токсидермия обычно наблюдается при использовании галогенных препаратов (йод, бром, фтор, хлор). Так как важным путем выделения галогенов из  организма являются сальные железы, то и локализация высыпаний имеет тропизм к участкам кожного покрова, богатым этими железами: лицо, грудь, межлопаточная область. Йодистые угри – мелкие и обильные, бромистые – крупнее.

Крапивница и отек Квинке относятся к аллергическим реакциям немедленного типа.

Крапивница проявляется быстро возникающими и быстро исчезающими волдырями, отек Квинке — отеком кожи, подкожной клетчатки, значительным увеличением губ, языка.

Больные ощущают зуд или жжение ладоней и подошв, онемение языка, давящую боль за грудиной, сердцебиение, слабость. При угрозе развития анафилактического шока наблюдаются бронхоспазм, тошнота, рвота, понос, артралгии.

Токсидермия по типу многоформной экссудативной эритемы, в том числе буллезной, может быть клиническим проявлением непереносимости различных лекарственных средств, в том числе антигистаминных.

Такие проявления наблюдаются при отравлении угарным газом и бензином, при алиментарных расстройствах.

Самыми тяжелыми осложнениями токсидермии по типу многоформной экссудативной эритемы являются синдром Стивенса-Джонсона и синдромом Лайелла.

Алиментарные (пищевые) токсидермии могут быть обусловлены аллергическими и неаллергическими механизмами.

К последним относятся: прием продуктов с высоким содержанием гистамина и гистаминоподобных веществ (томаты, баклажаны, авокадо, сыры, рыба свежая и замороженная, салями, сосиски, красное вино, консервированная пища, пиво, квашеная капуста, бананы) или продуктов, способствующих высвобождению гистамина (алкоголь, какао, шоколад, белок яйца, хлебные злаки (особенно пшеница), ананас, свиная печень, креветки, клубника)

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15259

Токсикодермия: причины,симптомы, лечение

Токсико аллергическая реакция мкб 10

Токсико аллергический дерматит (код по МКБ 10 — L27) — острая аллергическая реакция, возникающая при попадании в организм чужеродного вещества, вызывающего отравление, через кровь, кожу и органы дыхания.

Причины возникновения заболевания

Так как токсидермия является одним из видов аллергических реакций, то и посещает она чаще всего людей, имеющих какой-либо вид аллергии, будь то непереносимость растительной пыльцы или какого-либо продукта.

Очень часто токсико аллергический дерматит возникает на фоне накопления в организме большого количества кобальта или хрома. Основным отличием этого заболевания от других видов аллергии является то, что аллерген в первую очередь попадает в кровь.

Затем он распространяется по всему организму, попадая в клетки органов, в том числе кожи. Это и приводит к возникновению специфических симптомов.

К развитию токсидермии может привести употребление в пищу привычных нам продуктов питания. Постепенно накапливаясь в организме, вещества, входящие в их состав, способны отравлять его. К этому же может привести употребление некачественного или просроченного продукта.

Стоит помнить о лекарственных препаратах, которые мы употребляем достаточно часто, не задумываясь о последствиях. Токсико аллергический дерматит может развиться при приеме витаминов, антибиотиков и барбитуратов в больших количествах.

Возникает он и при нарушении выработки ферментов, повреждении стенок сосудов и нарушении работы иммунной системы, развивающихся вследствие приема препаратов.

Основные симптомы

Токсикодермия, как правило, начинается с ярко выраженных симптомов. Вначале на коже человека появляется сыпь, сопровождающаяся покраснением, пятнами, пузырьками и волдырями. Такие высыпания могут возникнуть не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, носа или половых органов. Инкубационный период дерматита составляет от 1 до 3 недель.

Кожные высыпания часто сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела, потерей аппетита. Кроме того, пациент ощущает сильный, нестерпимый зуд в пораженных участках кожи. По внешним симптомам распознать заболевание бывает достаточно сложно, так как оно может иметь и несколько другие признаки, напоминающие симптомы лишая, скарлатины, кори и крапивницы.

Токсикодермия может проявляться в нескольких формах. Буллезные токсикодермии возникают при избытке в организме йода и брома.

Ее основными симптомами являются кожные высыпания в виде прыщей и узлов, синюшный оттенок кожи в пораженных областях. Пятнистый токсический дерматит возникает при накоплении в организме мышьяка, золота или ртути.

При этом на коже появляются розоватые шелушащиеся пятна, расположенные близко друг к другу. Нередко они сливаются в сплошное пятно.

Пустулезная токсикодермия появляется при избытке в организме витаминов группы В, галогенов и лития. При этом на коже появляются гнойные высыпания в областях кожи, имеющих наибольшее количество сальных желез.

Папулезная токсикодермия проявляется при передозировке антибиотиков тетрациклинового ряда, тиамина и хингамина. Основными ее симптомами являются папулезные кожные высыпания в области суставов рук и ног.

Уртикарный токсико аллергический дерматит возникает при отравлении алкоголем, пенициллином и сульфаниламидами. Основным его симптомом является кожная сыпь в виде волдырей.

Как диагностируют токсикодермию

Перед постановкой точного диагноза специалист должен изучить все симптомы заболевания, выявить генетическую предрасположенность.

Кроме того, нужно выявить возможную связь заболевания с приемом тех или иных препаратов, контактом с бытовой химией, приемом в пищу определенных продуктов. После этого врач назначает дополнительные анализы.

Для выявления основного аллергена проводят специальные пробы. Делать это нужно очень осторожно, процедура противопоказана пациентам, страдающим тяжелыми формами токсикодермии.

В стационаре больному проводят иммунологический анализ крови для детального изучения состава крови и выявления возможных аллергенов. При этом наблюдают за реакцией дегрануляции базофилов и трансформации лимфоцитов.

Если вы обнаружили у себя или у кого-то из близких первые симптомы токсикодермии, не откладывайте с госпитализацией, ведь заболевание может быстро перейти в более тяжелую форму.

Тяжелыми проявлениями токсического дерматита являются сильные головные боли, высокая температура тела, головокружение, слабость, высыпания на слизистых оболочках, сыпь генерализованного характера, переходящая в эритродермию, сбои в работе внутренних органов, повышение СОЭ.

Отдельно нужно поговорить о токсическом дерматите у детей. Диагностика этого заболевания в таком случае осложняется тем, что основную причину его возникновения у детей выявить практически невозможно. Ребенок может случайно проглотить мыло или понравившийся ему крем.

Поэтому определить вещество, вызвавшее аллергическую реакцию, бывает сложно. Лечение также будет более сложным, чем у взрослых. При расчесывании сыпи ребенком к кожным высыпаниям может присоединиться инфекция.

Поэтому при появлении этого заболевания у детей нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение и профилактика

В первую очередь проводится местное лечение, назначаемое с учетом первых симптомов заболевания, тяжести его течения и характера изменений кожного покрова.

Для устранения воспалительных очагов на пораженных участках кожи используются мази и примочки, обладающие дезинфицирующими и ранозаживляющими свойствами. Можно использовать повязки с раствором анилинового красителя для слизистых оболочек.

Пораженные участки кожи смазывают дерматоловой мазью или кремами, содержащими глюкокортикостероиды и антибиотики. Избавиться от мокнущих высыпаний поможет цинковая мазь.

Перед началом медикаментозного лечения токсикодермии необходимо определить основной аллерген, который нужно будет устранять. Например, лечение алиментарных и аутотоксических форм заболевания включает в себя очищение пищеварительной и мочевыделительной систем с помощью солевого слабительного, клизм и мочегонных препаратов.

Основной задачей лечения является полная блокировка аллергена и его последующее выведение из организма. Изучив симптомы заболевания и выявив основные аллергены, врач может назначить десенсибилизирующую терапию. В нее входит прием антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных средств.

Кроме того, рекомендуется принимать по 10 мл хлористого кальция 10% в день.

Дополнительно рекомендуется принимать антигистаминные препараты и витамины.

При тяжелых проявлениях токсико аллергической реакции больного немедленно госпитализируют.

В больнице проводится комплексное местное и медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов. Внутривенно вводят до 2 л физраствора, плазму и альбумин. Обязательно применение антибиотика непродолжительного действия 1 раз в сутки внутримышечно.

При поражении слизистых оболочек назначаются ранозаживляющие и обезболивающие средства. При затруднении глотания врач назначает питательные мази или кремы. Токсикодермия может распространиться и на слизистую оболочку глаз, поэтому их нужно промывать раствором борной кислоты. Затем капают цинковые капли или накладывают гидрокортизоновую мазь.

Какой диеты следует придерживаться?

Диета является важнейшей частью лечения этого заболевания, особенно у детей. Точный список продуктов, не рекомендуемых к употреблению в пищу, составит врач. Сделает он это с учетом результатов аллергических проб и симптомов заболевания.

В любом случае вам придется исключить из рациона высокоаллергенные продукты: цитрусовые, яйца, острые пряности, сладости и шоколад, орехи, некоторые виды рыбы, молоко и сливки, грибы.

Нельзя есть продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы и консерванты.

Рекомендуется почаще есть гречневую, рисовую и овсяную каши, нежирные кисломолочные продукты, желтые и зеленые фрукты, бульоны на основе нежирного мяса. Людям, склонным к различным аллергическим реакциям, необходимо уменьшить количество употребляемого сахара и соли.

Способ приготовления пищи также играет большую роль. Пищу лучше варить и готовить на пару, чем жарить и запекать. Крупы перед варкой следует отмачивать в холодной воде в течение 10-12 часов. По той же причине мясо нужно вываривать дважды, меняя воду.

Из напитков рекомендуется употреблять негазированную минеральную воду и некрепкий зеленый чай. Воду из-под крана лучше заменить бутилированной. Правильное питание способствует остановке развития заболевания и предотвращает рецидивы.

Медикаментозное лечение и диету можно сочетать с народными способами лечения. Однако некоторые из них могут спровоцировать новый приступ аллергии, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Снять зуд и покраснение помогут компрессы с календулой, корой дуба и полевым хвощом, а также ванночки с ромашкой, душицей, валерианой и крапивой. Очищению организма способствуют настои череды, ромашки, листьев черной смородины, коры калины.

Источник: https://docderm.ru/dermatit/toksiko-allergicheskij.html

Токсико аллергическая реакция мкб 10

Токсико аллергическая реакция мкб 10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергия неуточненная по мкб 10

представлена в классификации под шифром T78.4. От нее страдают и взрослые, и дети. Болезнь может быть спровоцирована различными факторами – внешними и внутренними. В числе внешних могут быть температурный режим, контакт со средствами бытовой химии, особенности работы, ультрафиолетовое излучение. Внутренние, как правило, связаны с врожденными патологиями.

Механизм развития аллергии

Несмотря на наличие разнообразных провокаторов, механизм развития аллергической реакции примерно одинаков. За стабильность внутреннего состояния организма (гомеостаза) отвечает иммунитет.

Иммунная система производит специальные клетки, которые, как разведчики, контролируют всю территорию.

Как только в организм попадает незнакомая белковая структура, клетки пытаются идентифицировать ее и обезвредить.

В норме это им удается, поэтому человек спокойно переносит изменения температуры, воздействие ультрафиолета, насекомых и т.д. Если по каким-то причинам клетки иммунной системы бессильны, в организме объявляется тревога и начинается аллергическая реакция.

Интенсивность аллергии зависит от индивидуальных особенностей организма и деятельности воздействия раздражителя. Как правило, после устранения потенциального аллергена все симптомы исчезают и человек чувствует себя прекрасно.

Аллергический контактный дерматит (L23)

В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

  • элементы растительного происхождения;
  • металлы и сплавы;
  • химические соединения, входящие в состав резины;
  • консерванты и вкусовые добавки;
  • лекарственные препараты;
  • другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

Причины

Причиной сбоя иммунной системы может быть врожденная патология. Например, отсутствие ферментов, расщепляющих определенные структуры. Вот почему у некоторых проявляется аллергия после употребления цитрусовых или клубники. Бывает, что необходимые ферменты синтезируются, но в недостаточном количестве. В этом случае симптомы аллергии также проявляются, но уже в меньшей степени.

У грудничков аллергия развивается чаще, так как ряд функциональных систем еще не сформирован. Большинство веществ, попадающих в организм с продуктами питания, расцениваются как чужеродные а значит, опасные. Вот почему аллергическая реакция может быть даже на грудное молоко, особенно, если мама употребила потенциальный аллерген (кофе, шоколад, клубнику или цитрусовые).

Химическое вещество, являющееся причинным фактором развития токсикодермии, может попасть в организм различными путями: при вдыхании (ингаляционно), с пищей (алиментарно), путем лекарственных инъекций или при всасывании после нанесения на кожу.

По причине возникновения современная дерматология выделяет 4 этиологические группы токсикодермий: медикаментозные, алиментарные, профессиональные и аутотоксические.

Медикаментозная токсикодермия развивается в результате приема лекарственных препаратов и встречается в подавляющем большинстве случаев.

Она может быть вызвана сульфаниламидами (сульфадимезин, норсульфазол), антибиотиками (биомицин, пенициллин, неомицин, стрептомицин), барбитуратами, витаминами группы В, сыворотками и др.

Алиментарная токсикодермия бывает связана как с употреблением самого пищевого продукта, так и с различными добавками, входящими в его состав (красители, разрыхлители, консерванты).

По распространенности она стоит на втором месте после медикаментозной токсикодермии. Профессиональная токсикодермия обусловлена деятельностью, связанной с различными химическими соединениями.

Наиболее активными антигенами являются вещества, содержащие бензольное кольцо с аминогруппой или хлором.

Аутотоксическая токсикодермия возникает при воздействии аллергенов и токсинов, образующихся в организме в результате нарушения обмена веществ.

Это может наблюдаться при хронических заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва желудка, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь) и почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность), злокачественных процессах (рак легких, аденокарцинома почки, рак толстого кишечника) и т. п. Аутотоксическая токсикодермия может принимать хроническое течение.

 Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

  • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
  • зуд и жжение;
  • озноб или лихорадка;
  • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
  • ухудшение общего состояния.

Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее).

Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни.

Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

Клиническая картина

Каждая из разновидностей дерматита может проявляться в острой или хронической форме. Об этом сигнализируют определенные симптомы, причем и у детей, и у взрослых они одинаковы.

Главные признаки недуга – покраснение, сыпь, папулы, пузырьки. Если заболевание прогрессирует, на месте высыпаний может образовываться корочка, под которой находится мокрая кожа и даже открытые ранки. Как правило, сыпь она располагается симметрично.

 Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

  • J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
  • J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
  • J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
  • J30.3 – Прочие аллергические риниты, возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
  • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

Лечение

Если аллергия перешла в отек Квинке, пациенту нужно дать мочегонное – Фуросемид, Пеританид, Аллергоникс и т.д.

Первостепенное значение в лечении токсикодермии имеет предупреждение дальнейшего воздействия вызвавшего ее вещества.

С этой целью при алиментарных и аутотоксических вариантах токсикодермии применяют слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы, внутривенное введение десенсибилизирующих растворов тиосульфата натрия и хлорида кальция, антигистаминные препараты (лоратадин и др.).

При токсикодермиях, обусловленных применением сульфаниламидных препаратов, введение тиосульфата натрия противопоказано! Пациентам с тяжелой формой токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови: гемосорбция, мембранный плазмофорез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез и др.

Их лечение проводится только в стационаре и заключается в назначении глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний солевых р-ров или декстрана, плазмы или альбумина крови, профилактической антибиотикотерапии, поддержании работоспособности почек и печени.

Местная терапия очагов поражения кожи зависит от морфологических особенностей токсикодермии. Применяют пудры или водно-взбалтываемые взвеси с оксидом цинка, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные и противозудные препараты для местного применения. Участки мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, вяжущими и дезинфицирующими средствами.

 Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

 Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

  • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
  • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
  • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
  • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
  • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
  • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Источник: https://zabolevaniy-net.ru/toksiko-allergicheskaya-reaktsiya/

ПоражениеКожи
Добавить комментарий